大数据于中国健康险应用与商业模式
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摘要
中国近年于人口高龄化发展趋势下,医保基金使用率持续攀升,为防范医保收不抵支现况加剧,中国政府自2009年开始鼓励商业健康险发展,期望在市场化运作机制和盈利为目标的背景驱使下,实现医保控费;其控费手段主要透过健康医疗大数据的互联互通,以发展嵌入健康管理和药品福利管理等延伸至就医前、后环节的管理式医保,以进行医疗行为和参保人的风险控管,进而降低发病率和减少医疗资源浪费。
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